1 / 6

“Аудиторская палата (АП) в конце 2022 г. утвердила и опубликовала результаты аудита в Министерстве здравоохранения эффективности амбулаторно-поликлинической службы медицинской помощи. В рамки программы первичной медико-санитарной помощи входит пять мероприятий, из которых на долю амбулаторно-поликлинических мероприятий по оказанию медпомощи приходится подавляющая часть – около 98,5%. Расход на мероприятие в 2019 г. составил около 25 млрд драмов, в 2020 г. – почти 26,6 млрд драмов”, - отметил начальник 7-го управления АП РА Х.Папазян на совместном заседании 20 января постоянных комиссий НС по финансово-кредитным и бюджетным вопросам и по вопросам здравоохранения. Обсуждено текущее заключение АП по итогам аудита амбулаторно-поликлинической службы медпомощи в Минздраве.

Представляя основные протоколы, Х.Папазян указал на ограничения предоставления информации: не были предоставлены идентификационные данные бенефициаров, зарегистрированных в системе электронного здравоохранения АРМЕД, выданные направления гражданам, регистрации в медицинских организациях или врачами, идентификационные данные уже зарегистрированных бенефициаров в рамках этого мероприятия.

Основанием для финансирования мероприятия послужила численность учтенного населения страны, что, по мнению представителя АП, не только создает неточное представление об оценке фактической потребности в республике, но и не дает возможность оценить взаимосвязь между израсходованными бюджетными средствами и сформулированными нефинансовыми показателями эффективности. Докладчик отметил, что Министерству здравоохранения было предложено определить реальное количество бенефициаров в качестве результативного показателя вместо численности населения и внедрить механизм, который позволил бы периодически пересматривать реальное количество льготников. В такой ситуации оценить целевую эффективность меры не представлялось возможным.

В ходе аудита министерство не представило достаточной информации, которая обосновывала бы наличие методики формирования и расчета цен на медицинскую помощь и услуги на бесплатных и льготных условиях, гарантированных государством, а также не предоставило сведения о формировании комиссии по расчету цен, определению порядка работы, ее состава и деятельности. Это послужило основанием для вывода о том, что в период, включающий проверку, в министерстве не была внедрена четкая методика расчета объемов и цен услуг, прогнозируемых в рамках мероприятия. В связи с изложенным было предложено устанавливать цены на данные услуги исключительно с соблюдением требований законодательства, на основе четкой и применимой методики расчета цен.

Докладчик отметил, что перечисленные выше проблемы не дают возможности составить мнение относительно обеспечения экономического принципа проведения мероприятия.

Согласно заключению, несмотря на отсутствие законодательно созданной комиссии по расчету цен, цены на услуги устанавливались и применялись приказом министра здравоохранения без какой-либо методики и основанных на ней расчетов.

Докладчик в своем выступлении привел и другие важные сведения, содержащиеся в заключении АП.

По повестке заседания аргументированно выступили также председатель АП А.Джанджугазян, заместитель министра здравоохранения А.Джумаян, начальник Госагентства здравоохранения А.Барсегян,   председатель Постоянной комиссии НС по вопросам здравоохранения Н.Зейналян, председатель Постоянной комиссии НС по финансово-кредитным и бюджетным вопросам Г.Папоян.

В своих вопросах к докладчикам депутаты, в частности, коснулись методов поощрения и привлечения к ответственности врачей, организации профилактических посещений, доступности медицинских услуг, целесообразности государственного финансирования здравоохранения граждан, не проживающих постоянно в Армении, семейной медицины и других проблем.

Г.Папоян и А.Зейналян, отметив эффективность дебатов,   подчеркнули важность сотрудничества Минздрава и АП, что позволит искоренить имеющиеся недостатки и продуктивнее организовать работу.